于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

心前区及肩部疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

心前区及肩部疼痛需立即停止活动并保持安静、服用硝酸甘油等药物缓解症状、及时就医进行心电图检查、避免情绪激动和过度劳累、调整饮食并戒烟限酒。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:心前区及肩部疼痛发作时,应立即停止一切体力活动,选择安静环境平卧或半坐位休息,减少心脏负担。避免走动或说话过多,以免加重心肌耗氧量。保持情绪平稳,避免因紧张导致疼痛加剧。

2.服用硝酸甘油等药物缓解症状:若既往有心脏病史,可舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉,改善心肌供血。服药后需观察疼痛是否缓解,若无效可间隔5分钟重复一次,但连续服用不超过3次。同时注意监测血压,避免低血压发生。

3.及时就医进行心电图检查:心前区及肩部疼痛可能是心绞痛或心肌梗死的表现,需尽快到医院完成心电图、心肌酶等检查以明确诊断。延误就医可能导致心肌不可逆损伤,甚至危及生命。

4.避免情绪激动和过度劳累:长期精神紧张或过度劳累易诱发心血管事件,需保持规律作息,避免熬夜及高强度工作。可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,减少交感神经兴奋对心脏的影响。

5.调整饮食并戒烟限酒:高盐高脂饮食会加重动脉硬化,应减少油腻食物摄入,多吃蔬菜、水果。吸烟和饮酒会损伤血管内皮,加速血栓形成,必须严格戒除。适度运动有助于改善血液循环,但需在医生指导下进行。

出现心前区及肩部疼痛时不可自行判断病情,更不能拖延处理。疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状,需立即呼叫急救。日常需定期监测血压、血脂,遵医嘱服药,不可随意调整剂量。