张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

长期卧床老人起痰了怎么办

2025.09.01 17:10

长期卧床老人出现痰液积聚时,需及时采取排痰措施,避免引发肺部感染或窒息风险。可通过调整体位、拍背辅助咳痰、使用吸痰器或药物化痰等方式处理,同时保持室内湿度适宜,减少痰液黏稠度。

痰液积聚多因长期卧床导致呼吸肌无力、咳嗽反射减弱或脱水。首先帮助老人侧卧或半坐位,利用重力促进痰液流动。护理者手掌呈空心状,由背部从下向上轻拍,震动气道帮助松动痰液。若老人意识清醒,鼓励深呼吸后用力咳嗽排痰。痰液黏稠时,可遵医嘱服用氨溴索等化痰药,或通过雾化吸入稀释痰液。必要时使用电动吸痰器,但操作需轻柔,避免损伤黏膜。每日保证充足温水摄入,室内湿度维持在50%-60%,防止痰液干燥结块。

操作时注意观察老人面色和呼吸状态,若出现紫绀或呼吸困难,立即停止拍背并就医。吸痰器使用前需消毒,单次吸引不超过15秒。避免饭后立即拍背,防止呕吐误吸。痰液颜色变化如黄绿色或带血可能提示感染或出血,需及时送检。卧床老人需每2小时翻身一次,预防压疮和痰液滞留。家属学习正确排痰手法,必要时寻求专业护理人员指导。长期痰多者建议定期进行胸部物理治疗或呼吸康复训练。