发绀是什么症状

2025.08.28 15:54

发绀是指皮肤、黏膜呈现青紫色，主要由血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物导致。常见于口唇、甲床、耳垂等末梢部位，是缺氧或循环障碍的典型表现。

发绀的发生与血液氧合状态密切相关。正常情况下，动脉血氧饱和度高于95%，还原血红蛋白浓度低于5g/dL。当毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dL，或存在高铁血红蛋白、硫化血红蛋白等异常物质时，皮肤黏膜会出现青紫。中心性发绀多见于心肺疾病，如先天性心脏病、慢性阻塞性肺病，因动脉血氧饱和度降低所致；周围性发绀常由局部血流淤滞引起，如休克、寒冷暴露。部分药物或化学物质中毒也可导致异常血红蛋白性发绀。

识别发绀需结合病史与伴随症状。急性出现的发绀伴呼吸困难提示急性缺氧，需立即就医；慢性发绀可能进展隐匿，需排查心肺基础疾病。贫血患者即使严重缺氧也可能不出现明显发绀，而红细胞增多症患者更易显现。检查时应观察发绀分布范围，测量血氧饱和度，必要时进行血气分析与影像学评估。避免忽视非典型部位的发绀，如结膜或口腔黏膜的变化可能更早提示异常。

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