杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三十六周羊水少怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕三十六周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、监测胎动和宫缩、医疗干预、提前终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:每日饮水量建议达到两千mL以上,水分补充能促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水生成。可少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。若存在妊娠高血压或水肿,需在医生指导下调整水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流供应,从而缓解羊水过少。每日保持八至十小时侧卧休息,避免平躺导致回心血量减少。活动时需缓慢起身,防止体位性低血压。

3.监测胎动和宫缩:每日固定时间记录胎动次数,若两小时内少于十次或胎动明显减弱,需立即就医。同时观察是否出现规律宫缩或腹痛,羊水过少可能引发胎儿窘迫,需通过胎心监护评估胎儿状态。

4.医疗干预:静脉补液可快速增加母体血容量,提升羊水指数。若情况严重且胎儿已成熟,可能采用羊膜腔灌注暂时缓解缺氧风险。所有医疗操作需严格遵循指征,由专业医生评估后实施。

5.提前终止妊娠:若羊水极少且伴随胎儿生长受限、胎心异常,经评估后可能需剖宫产或引产。孕三十六周胎儿存活率较高,但需权衡早产并发症风险,确保母婴安全。

羊水过少时避免剧烈运动或长时间站立,定期复查超声和胎监。饮食需均衡,限制高盐食物。任何不适或异常症状应及时就诊,不可自行用药或采用偏方。