肝功化验单怎么看

2025.08.27 08:31

肝功能化验单主要关注转氨酶水平、胆红素指标、蛋白含量、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶、凝血功能。具体分析如下：

1.转氨酶水平：转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，数值升高提示肝细胞损伤。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆，敏感性较高；谷草转氨酶在心肌和骨骼肌中也有分布，两者比值可辅助判断损伤来源。轻度升高可能与疲劳或药物有关，持续异常需进一步检查。

2.胆红素指标：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，反映胆汁代谢情况。总胆红素升高可能提示溶血、肝炎或胆道梗阻。直接胆红素占比高常见于胆管阻塞，间接胆红素升高多与溶血或遗传性疾病相关。皮肤黄染是典型表现。

3.蛋白含量：白蛋白和球蛋白由肝脏合成，白蛋白降低可能反映肝功能减退或营养不良。球蛋白异常与免疫疾病或慢性肝病有关。白球比值倒置多见于肝硬化，需结合其他指标综合判断。长期低蛋白血症可能导致水肿。

4.碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶：两者升高常提示胆汁淤积。碱性磷酸酶在骨骼疾病中也会增高，需结合影像学鉴别。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感，长期饮酒者该指标显著上升。孤立性升高可能无临床意义。

5.凝血功能：凝血酶原时间延长说明肝脏合成凝血因子能力下降，多见于严重肝病或维生素K缺乏。该指标变化快，能敏感反映肝功能短期恶化。出血倾向是严重肝病的危险信号。

肝功能异常时需空腹采血，避免剧烈运动或饮酒干扰结果。部分药物可能影响指标，检查前应告知医生用药史。单项指标异常需结合临床表现和其他检查综合判断，避免过度解读。定期复查有助于动态观察病情变化。

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