绝经后内膜增厚是癌吗

2025.05.15 14:25

绝经后内膜增厚不一定是癌，但属于需要高度警惕的异常现象。子宫内膜增厚可能是良性病变如息肉、内膜增生，也可能是恶性病变如子宫内膜癌。临床数据显示，约10%-15%的绝经后内膜增厚患者最终确诊为子宫内膜癌，因此及时医学评估至关重要。

绝经后女性体内雌激素水平下降，正常子宫内膜应处于萎缩状态。若超声检查显示内膜厚度超过4-5毫米，则视为异常增厚。常见原因包括激素替代治疗、肥胖导致的雌激素外周转化、子宫内膜息肉或单纯性/复杂性增生。恶性病变通常伴随不规则阴道出血、异常排液等症状，但约20%的早期内膜癌患者无症状。诊断需结合经阴道超声、宫腔镜检查及诊断性刮宫，病理检查是确诊金标准。对于高风险人群如长期无排卵、糖尿病、乳腺癌术后服用他莫昔芬者，更需定期监测。

出现绝经后阴道出血或超声发现内膜增厚时，必须48小时内就诊妇科肿瘤专科。避免自行服用激素类药物，减少高雌激素食物的摄入。诊断期间需完善CA125等肿瘤标志物检查，必要时进行MRI评估肌层浸润深度。即使初次活检结果为良性，后续每3-6个月仍需复查超声。保持健康体重、控制血压血糖可降低恶变风险。任何年龄段的绝经后女性都不可忽视内膜增厚的警示意义，早诊早治可显著改善预后。

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