杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕3个月还可以药流吗

2025.06.13 09:02

怀孕3个月通常不建议进行药物流产。此时胎儿发育较大,药物流产的成功率显著降低,且容易引发大出血、流产不全等严重并发症。临床指南推荐孕9周内采用药物流产,超过此阶段需在医生评估后选择人工流产手术。

药物流产适用于孕早期,通过米非司酮和米索前列醇的组合药物终止妊娠。孕3个月时胎盘已形成,子宫增大明显,药物难以完全排出妊娠组织。强行药流可能导致宫腔残留,需二次清宫手术,反而增加感染和子宫内膜损伤风险。中期妊娠终止需采用引产术,通过羊膜腔注射药物或机械方式诱发宫缩,过程需住院并在严密监护下进行。

选择终止妊娠方式前必须进行超声检查确认孕周,排除宫外孕及葡萄胎等异常情况。孕3个月流产属于高风险操作,需在正规医疗机构由专业医生操作,术后密切观察出血量、腹痛及发热情况。流产后需遵医嘱服用抗生素预防感染,两周后复查超声确保宫腔无残留。身体恢复期间避免劳累、性生活和盆浴,注意营养补充。如有持续剧烈腹痛、大出血或分泌物异味,需立即就医。不同地区对中期妊娠终止有法律限制,需提前咨询当地政策。