黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝摔头后颅内出血症状有哪些

2025.08.11 14:18

宝宝摔头后颅内出血症状包括意识障碍或昏迷、呕吐频繁且呈喷射状、瞳孔大小不等或对光反射异常、肢体抽搐或偏瘫、前囟门隆起或紧张。具体分析如下:

1.意识障碍或昏迷:颅内出血可能导致脑组织受压或水肿,影响大脑正常功能。轻度表现为嗜睡或烦躁不安,严重时陷入昏迷。意识状态变化是判断病情严重程度的重要指标,需密切观察并及时就医。

2.呕吐频繁且呈喷射状:颅内压增高刺激呕吐中枢,引发剧烈呕吐。与普通呕吐不同,喷射状呕吐无明显恶心先兆,呕吐物可能为胃内容物或胆汁。反复呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。

3.瞳孔大小不等或对光反射异常:脑干受压或动眼神经受损时,双侧瞳孔不对称,一侧散大或缩小。对光反射迟钝或消失提示病情危重,需紧急处理以防止脑疝形成。

4.肢体抽搐或偏瘫:出血灶刺激大脑皮层或压迫运动神经通路,引发局部或全身抽搐。偏瘫表现为单侧肢体无力或完全不能活动,可能伴随肌张力异常或病理征阳性。

5.前囟门隆起或紧张:婴幼儿颅骨未完全闭合,颅内压增高时前囟门张力增加,触摸有饱满感甚至膨出。正常前囟门应平坦或轻微凹陷,异常隆起需警惕颅内病变。

发现上述症状应立即就医,避免自行处理或延误治疗。保持患儿安静,减少头部移动,避免进食以防呕吐窒息。医生会根据病情选择影像学检查或手术治疗,家属需配合医疗指导并密切观察病情变化。