杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女生痛经对怀孕有影响吗

2025.06.10 17:40

痛经是否影响怀孕需要根据具体原因判断。原发性痛经通常不会影响生育能力,而继发性痛经可能提示存在影响怀孕的妇科疾病。明确痛经类型和病因是判断生育影响的关键。

原发性痛经多见于青春期女性,与月经期前列腺素分泌过多有关,属于功能性疼痛,生殖系统结构正常,这类痛经不会降低受孕概率。继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发,这些疾病可能伴随输卵管粘连、卵巢功能异常或宫腔环境改变,从而对怀孕造成不同程度的影响。例如子宫内膜异位症患者中约30%-50%可能出现不孕,盆腔炎反复发作可能引起输卵管阻塞。

痛经女性需注意观察伴随症状,如月经量异常增多、非经期出血、性交疼痛等,这些可能是器质性病变的信号。建议记录疼痛程度、持续时间及周期变化,妇科超声和激素检查有助于鉴别病因。备孕期间应避免自行长期服用止痛药,特别是非甾体抗炎药可能干扰排卵。对于疑似继发性痛经,建议尽早就诊进行宫腹腔镜等检查,子宫内膜异位症患者通过药物或手术干预后可显著改善妊娠结局。保持规律运动、腹部保暖及均衡饮食有助于缓解功能性痛经,但无法解决器质性疾病导致的生育问题。