李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术后有血尿正常吗

2025.07.21 14:48

肾结石手术后出现血尿是正常现象。手术过程中对尿路系统的操作可能造成黏膜轻微损伤,导致血液混入尿液。术后短期内血尿通常呈现淡红色或洗肉水样,随着创面愈合会逐渐减轻,多数患者在1-3天内症状明显缓解。

血尿的发生与手术方式密切相关。经尿道输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等微创手术,可能因器械摩擦输尿管或肾脏组织引发出血。开放性手术则可能因较大创面导致更持久的血尿。凝血功能异常、术后过早活动或饮水不足也可能加重症状。若血尿伴随大量血块、排尿困难或持续超过一周,需警惕继发性出血或感染可能,此时应及时复查尿常规、泌尿系超声等检查。

术后需保持每日2000ml以上饮水量,促进残存碎石排出并稀释尿液。避免剧烈运动或提重物,防止腹压骤增诱发出血。观察尿液颜色变化,淡粉色属正常范围,若转为鲜红或出现发热、腰痛需立即就医。术后遵医嘱定期复查影像学,确保无结石残留或尿路梗阻。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,预防结石复发。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制指标,以促进创面愈合。