陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

怀孕了能做尿结石手术吗

2025.07.22 14:34

怀孕期间能否进行尿结石手术需根据具体情况评估。通常,若非紧急情况,手术会推迟至分娩后;若结石引发严重感染、梗阻或剧烈疼痛危及母婴安全,则需在严密监测下实施手术。孕期手术需权衡风险与收益,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

孕期尿结石手术的决策需综合考虑妊娠阶段、结石位置及并发症风险。孕早期前3个月手术可能增加流产风险,孕晚期则可能诱发早产,因此非必要手术通常避免。若必须干预,输尿管支架置入或经皮肾造瘘等微创方式常作为临时措施,缓解症状并控制感染。体外冲击波碎石术ESWL因潜在胎儿风险,孕期禁用。手术需由经验丰富的泌尿外科与产科团队协作,优先采用局部麻醉或对胎儿安全的麻醉方案,术中通过超声持续监测胎儿状况。

注意事项包括严格评估手术指征,避免非紧急操作。术前需完善超声或有限次数的低剂量MRI检查,减少辐射暴露。术后需密切观察宫缩、感染迹象及胎儿心率,必要时使用宫缩抑制剂或抗生素。患者应保持充足水分,调整饮食预防结石复发。若出现血尿、发热或腹痛加剧,需立即就医。孕期尿结石管理需个体化,确保母婴安全为首要目标。