李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石排出后尿道疼痛怎么回事

2024.12.19 08:44

结石排出后尿道疼痛可能是尿道黏膜损伤、尿道感染、结石残留、局部炎症未消退、尿道痉挛导致的。具体分析如下:

1.尿道黏膜损伤:结石在排出过程中会对尿道黏膜产生摩擦、刮擦等机械性损伤。尿道黏膜受损后,神经末梢暴露,受到尿液等刺激时就会产生疼痛。这种情况下,患者应增加水分摄入,多排尿,以起到冲洗尿道的作用,减少尿液中的有害物质对损伤黏膜的刺激。同时,要避免剧烈运动,防止加重损伤。饮食上应避免辛辣、刺激性食物,减少对尿道黏膜的不良影响。

2.尿道感染:结石的存在容易滋生细菌,结石排出后,感染可能仍然存在。细菌感染尿道组织,引发炎症反应,炎症因子刺激神经引起疼痛。患者需要进行尿液检查,确定感染病菌类型,使用相应的抗生素进行治疗。同时,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,勤换内裤,避免细菌滋生加重感染。

3.结石残留:有可能结石并未完全排出,残留的小结石仍然会刺激尿道。这些残留结石在尿道内移动时,会不断刺激尿道壁,导致疼痛。需要再次进行检查,如超声检查等确定是否有残留结石。如果有,根据结石的大小、位置等情况,可采用药物排石或者再次进行取石手术。

4.局部炎症未消退:结石长期存在于尿道内,会引起周围组织的炎症反应。即使结石排出,炎症也不会立刻消失。炎症持续刺激周围组织和神经,导致疼痛。患者可在医生指导下使用抗炎药物,减轻炎症反应。同时可采用热敷等物理方法,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。

5.尿道痉挛:结石排出过程中对尿道的刺激可能引发尿道痉挛。尿道平滑肌痉挛会导致尿道管腔狭窄,尿液通过时产生疼痛。患者可通过放松心情,减轻紧张情绪来缓解痉挛。必要时可使用解痉药物,解除尿道平滑肌的痉挛状态,减轻疼痛。

结石排出后尿道疼痛是多种因素共同作用的结果,患者应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,以缓解疼痛,避免病情进一步发展。