杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇感染弓形虫的多吗

2025.06.09 15:32

孕妇感染弓形虫的比例相对较低,但具体感染率因地区、饮食习惯和卫生条件不同而有所差异。全球范围内,孕妇弓形虫感染率约为0.1%至1%,部分高发地区可能达到3%-5%。初次感染弓形虫的孕妇可能对胎儿造成影响,但多数孕妇因既往感染已产生抗体,风险较低。

弓形虫感染主要通过食用未煮熟的肉类、接触被污染的土壤或猫粪传播。孕妇免疫功能有所调整,可能增加感染风险。孕期初次感染弓形虫可能导致胎儿先天性弓形虫病,引发流产、死胎或新生儿神经系统、眼部异常。但实际发生严重并发症的概率较低,约10%-20%的初次感染孕妇会垂直传播给胎儿,其中仅少数胎儿出现明显症状。诊断主要依靠血清学检测,IgM抗体阳性提示近期感染,需结合IgG抗体动态变化判断。

孕妇应避免食用生肉、未消毒乳制品,处理生食后彻底洗手。接触土壤或园艺时戴手套,避免直接清理猫砂。家中宠物猫建议定期驱虫,避免户外捕食。若血清学检测提示急性感染,需在医生指导下进行螺旋霉素或磺胺类药物治疗,必要时结合胎儿超声或羊水穿刺评估。孕期规范产检和筛查有助于早期发现并干预,降低胎儿不良结局风险。