于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节退变双膝半月板撕裂怎么办

2025.09.15 22:26

膝关节退变合并双膝半月板撕裂需综合干预,包括药物镇痛消炎、物理治疗改善功能、支具保护减少磨损、康复训练增强肌力、手术修复严重损伤。具体分析如下:

1.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可缓解疼痛与肿胀,关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节,延缓软骨进一步损伤。需注意药物副作用,长期使用需监测肝肾功能。

2.物理治疗改善功能:超短波或超声波治疗促进局部血液循环,减轻炎症反应。中医针灸或推拿可松解肌肉痉挛,辅助恢复关节活动度。需由专业医师操作,避免过度刺激。

3.支具保护减少磨损:佩戴膝关节稳定支具可分散压力,减少半月板二次撕裂风险。选择透气材质,避免长时间佩戴导致皮肤压疮或肌肉萎缩。

4.康复训练增强肌力:直腿抬高、静蹲等低强度训练可强化股四头肌,提升关节稳定性。训练需循序渐进,疼痛加剧时立即停止并咨询医师。

5.手术修复严重损伤:关节镜下行半月板缝合或部分切除,术后需严格制动并配合康复计划。若软骨大面积缺损,可能需考虑截骨矫形或关节置换。

日常需避免爬楼梯或深蹲等动作,控制体重减轻关节负荷,定期复查评估病情进展。饮食可增加钙质与胶原蛋白摄入,但需结合自身代谢情况调整。