宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后恶露不尽又有霉菌

2025.05.27 08:32

产后恶露不尽合并霉菌感染是常见的产后并发症,需及时干预以避免病情加重。恶露不尽指产后阴道出血持续时间超过正常范围通常为4-6周,若同时出现霉菌感染,则表现为分泌物异常、外阴瘙痒等症状,两者叠加可能影响恢复进程。

恶露不尽的原因多与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或感染有关。霉菌感染则常因产后抵抗力下降、抗生素使用或会阴伤口护理不当导致。两种症状并存时,需通过妇科检查、超声及分泌物化验明确病因。治疗需双管齐下:针对恶露不尽可采用促进宫缩药物或清宫术,霉菌感染则需局部或口服抗真菌药物。中医认为此症多属气血亏虚兼湿热下注,可配合益气化瘀、清热利湿的中药调理,如生化汤加减。哺乳期用药需特别注意安全性,避免影响婴儿。

保持会阴清洁干燥至关重要,建议使用纯棉透气内裤并勤换卫生巾。恶露期间禁止盆浴及性生活,防止逆行感染。饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激食物,适量补充蛋白质和维生素以增强免疫力。出现发热、腹痛加剧或分泌物异味等异常情况应立即就医。定期复查超声观察子宫恢复情况,治疗期间遵医嘱完成全程用药,不可自行停药。心理调节同样重要,焦虑情绪可能延缓康复,家属应给予充分支持。合理搭配休息与轻度活动,如凯格尔运动有助于盆底肌恢复。