杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么才能知道宫口是不是开了

2025.05.07 10:03

宫口是否开了可以通过观察阴道分泌物变化、感受宫缩频率和强度、检查宫颈位置和软硬程度、进行内诊检查、使用胎心监护仪监测。具体分析如下:

1.观察阴道分泌物变化:临产时宫颈黏液栓会脱落,阴道分泌物可能增多或带血丝,俗称见红。分泌物性状改变是宫口扩张的早期信号之一,但需结合其他症状综合判断。

2.感受宫缩频率和强度:规律性宫缩伴随疼痛逐渐加剧,间隔时间缩短至5分钟以内,持续时间超过30秒,可能提示宫口正在扩张。宫缩强度与宫口开大程度通常呈正相关。

3.检查宫颈位置和软硬程度:专业医护人员通过触诊评估宫颈位置是否前移、质地是否变软变薄。宫颈管消失和宫口扩张是产程进展的关键标志。

4.进行内诊检查:医生戴无菌手套后用手指测量宫口扩张程度,以cm为单位。内诊是判断宫口开放最直接的方法,但需严格消毒避免感染。

5.使用胎心监护仪监测:宫缩压力曲线可间接反映宫口扩张情况。胎心监护结合宫缩频率,能辅助评估产程是否进入活跃期。

除上述方法外,孕妇的自我感知如腰骶部坠胀感、排便感增强也可能提示宫口扩张,但需医疗确认。临床中需多指标联合评估,避免单一判断误差。