李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规结晶是什么病

2025.06.18 09:39

尿常规结晶通常指尿液中出现结晶物质,可能是生理现象或病理表现,需结合临床判断。结晶的形成与饮食、代谢、疾病等因素相关,单纯结晶出现未必代表疾病,但特定类型结晶可能提示健康问题。

尿液结晶的形成机制复杂。生理性结晶常见于浓缩尿液中,如尿酸结晶、草酸钙结晶,与高蛋白饮食、饮水不足或酸性尿液环境有关。病理性结晶如胱氨酸结晶、亮氨酸结晶通常提示遗传代谢病或肝脏疾病。感染时出现的磷酸铵镁结晶三联磷酸盐结晶与泌尿系统细菌感染相关。临床需通过结晶形态、pH值及伴随症状综合判断,例如尿酸结晶过多可能引发痛风或结石,而胱氨酸结晶则提示罕见的胱氨酸尿症。部分药物代谢产物也可形成特殊结晶,如磺胺类药物结晶。

尿液检查发现结晶时,需注意留取晨尿中段送检以提高准确性。检查前避免大量摄入高嘌呤食物或维生素C。持续出现结晶需复查并完善24小时尿生化、泌尿系超声等检查。饮水不足导致结晶时,每日饮水量建议达到2000ml以上。特殊结晶需针对性处理,如碱化尿液治疗尿酸结晶。糖尿病患者出现结晶需警惕酮症。长期异常结晶可能发展为泌尿系结石,需定期随访。检查报告应咨询专业医生解读,避免自行用药。