蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

胸椎结核是什么症状

2025.09.25 16:46

胸椎结核是由结核分歧杆菌感染胸椎引起的疾病,属于骨结核的一种。常见症状包括局部疼痛、活动受限、脊柱畸形以及全身性结核中毒表现。

胸椎结核早期症状可能不明显,逐渐出现胸背部持续性钝痛,夜间加重,活动或负重时疼痛加剧。随着病情进展,椎体破坏可能导致脊柱后凸畸形,严重时压迫脊髓,引发下肢无力、麻木甚至瘫痪。部分患者伴随低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。若形成冷脓肿,可能在背部或胸腔内出现肿块,压迫邻近器官引起呼吸困难、吞咽困难等。

诊断胸椎结核需结合影像学检查如X线、CT或MRI及实验室检查如结核菌素试验、病理活检。治疗以抗结核药物为主,需长期规范用药,避免耐药性产生。严重病例可能需手术清除病灶或稳定脊柱。患者应加强营养,注意休息,避免剧烈运动以防病理性骨折。定期复查监测病情变化,出现神经压迫症状需及时就医。预防关键在于控制结核传染源,接种卡介苗及增强免疫力。