张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白术可以治咳嗽吗

2025.06.24 08:33

白术作为一味传统中药材,确实对特定类型的咳嗽具有一定缓解作用,尤其适用于脾虚湿盛或肺脾气虚导致的久咳、痰多清稀等症状。其药性温和,归脾、胃经,通过健脾益气、燥湿化痰的机制间接改善咳嗽,但需辨证使用,并非所有咳嗽类型都适用。

白术治疗咳嗽的核心原理在于培土生金。中医认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器。当脾胃虚弱导致水湿运化失常,形成痰湿上犯于肺时,便会引发咳嗽咯痰。白术通过强化脾胃功能,从根本上减少痰湿生成,同时其含有的挥发油、苍术酮等成分能调节呼吸道分泌,对慢性支气管炎、过敏性咳嗽等伴有食欲不振、痰白黏稠的症状有辅助疗效。临床常与陈皮、茯苓等配伍,如六君子汤;对肺气虚寒者,可搭配干姜、细辛增强温化寒痰之效。现代研究也发现白术多糖具有免疫调节作用,可能通过增强呼吸道防御能力缓解咳嗽。

使用白术治咳嗽需严格遵循中医辨证。阴虚燥咳干咳无痰、咽干舌红、风热咳嗽黄痰黏稠及急性支气管炎发作期禁用,误用可能加重症状。白术常规煎服用量为6-12克,过量可能引起腹胀。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下使用,不可与雀肉、桃李同食。感染性咳嗽或哮喘急性发作需优先采用西医对症治疗,白术仅作为辅助手段。药材选择以断面黄白、香气浓者为佳,霉变白术可能诱发不良反应。