崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女人绝经后需要取环吗

2025.05.16 08:20

女人绝经后通常需要将宫内节育器取出。绝经后子宫逐渐萎缩,节育器可能嵌入子宫肌层或穿透子宫壁,增加并发症风险,及时取出能避免后续健康隐患。

绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官逐渐萎缩。宫内节育器的避孕作用已无必要,但长期滞留体内可能导致腹痛、异常出血或感染。子宫体积缩小后,节育器容易发生移位或嵌顿,甚至穿透子宫进入腹腔,引发脏器损伤。临床建议在绝经后半年至一年内取出节育器,此时宫颈尚未完全萎缩,操作难度较低。若拖延时间过长,宫颈管变窄变硬,可能导致取环困难,需借助宫腔镜或超声引导,增加手术风险。

取环前需进行妇科检查和超声评估,确认节育器位置及子宫状况。存在急性炎症或严重全身性疾病时需暂缓手术。术后注意休息,避免剧烈运动,观察有无异常出血或发热。部分女性绝经多年后才发现未取环,此时需由经验丰富的医生评估风险,制定个体化方案。定期妇科体检有助于早期发现问题,减少并发症发生。