于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚跟底部疼怎么治疗

2025.07.23 08:37

脚跟底部疼可通过休息减少足部负重、冰敷缓解炎症、穿戴足弓支撑鞋垫、拉伸跟腱及足底筋膜、口服消炎镇痛药物改善。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜压力。选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。若疼痛剧烈,可短期使用拐杖分散受力。夜间睡眠时穿戴足部固定支具,保持筋膜适度伸展。

2.冰敷缓解炎症:每日用毛巾包裹冰袋敷于疼痛处,每次15分钟,重复3次。低温能收缩血管减少局部充血,抑制炎性物质释放。避免皮肤直接接触冰块防止冻伤。急性期疼痛48小时内冰敷效果最佳。

3.穿戴足弓支撑鞋垫:选择硬质足弓垫均匀分散足底压力,矫正扁平足或高弓足。鞋垫后跟处加厚缓冲减震,避免行走时跟骨直接撞击地面。定制矫形器需根据足部生物力学特征调整,长期使用可改善步态异常。

4.拉伸跟腱及足底筋膜:坐位伸直患腿,用毛巾绕住前脚掌向身体方向牵拉,保持30秒。台阶边缘踮脚后缓慢下压脚跟,强化小腿三头肌。每日重复拉伸动作可增加筋膜弹性,减少晨起时足底僵硬感。

5.口服消炎镇痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解疼痛肿胀,需遵医嘱控制剂量。胃肠功能不佳者优先选择外用药膏或贴剂。避免长期用药掩盖病情,联合物理治疗提高效果。

疼痛持续超过两周或伴随红肿发热需及时就医排查骨折、感染等可能。控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走或穿硬底鞋。治疗期间减少跳跃、爬楼梯等动作,选择软质地面进行康复训练。