李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

锁骨下动脉斑块怎么回事

2025.01.02 14:38

锁骨下动脉斑块形成主要与血脂异常、血流动力学改变、血管内皮损伤、吸烟、糖尿病等因素有关。具体分析如下:

1.血脂异常:血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高是锁骨下动脉斑块形成的重要原因。当血液中LDL-C水平过高时,容易被氧化修饰,然后被单核细胞吞噬变成泡沫细胞,沉积在动脉内膜下,逐渐形成斑块。在日常生活中,要注意饮食的控制,减少富含饱和脂肪酸和胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加运动量,有助于提高身体的代谢水平,促进脂质的代谢。

2.血流动力学改变:血流缓慢或涡流容易促使血小板和脂质成分在血管壁沉积。例如血管局部狭窄或者血管分叉处,血流状态发生改变。正常的层流被破坏,产生涡流,使得血液中的有形成分容易附着在血管壁。为了改善这种情况,要避免长时间保持一个姿势,如久坐或久站,定时活动身体,促进血液循环。

3.血管内皮损伤:高血压、感染等因素可导致血管内皮损伤。血管内皮一旦受损,内皮下的胶原纤维暴露,会吸引血小板黏附、聚集,释放各种生长因子,刺激平滑肌细胞迁移和增殖,同时也有利于脂质的沉积,进而形成斑块。对于高血压患者,要积极控制血压,按照医嘱规律服用降压药物,减少血压波动对血管内皮的损伤。

4.吸烟:吸烟中的尼古丁、焦油等有害物质可损害血管内皮细胞,使血管内皮的通透性增加,有利于脂质的沉积。同时,吸烟还会导致血管收缩,血流阻力增加,进一步加重血管壁的损伤。戒烟是关键,戒烟后身体会逐渐修复受损的血管内皮细胞,减少斑块进一步发展的风险。

5.糖尿病:糖尿病患者由于长期高血糖状态,会使血管内皮细胞发生糖基化终末产物的修饰,导致血管内皮功能障碍。同时,高血糖还会影响脂质代谢,使血液中甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,这些都有利于斑块的形成。糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗,将血糖控制在理想范围内。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行体检,监测血脂、血压、血糖等指标,以便早期发现异常并进行干预。