陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石什么治疗方法更好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,无需切口,恢复快,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:经尿道插入细镜直达结石部位,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,创伤小,可一次性解决,但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石。适用于大于2cm的复杂结石或鹿角形结石,效率高但需全麻,可能出血或损伤周围器官。

4.药物排石治疗:服用利尿剂和扩张输尿管药物促进小结石排出。适用于直径小于0.6cm的光滑结石,无创且成本低,但周期长,可能失败需转为其他治疗。

5.开放手术取石:直接切开肾脏或输尿管取出结石。仅用于极端情况如合并解剖异常或多次微创失败,创伤大且恢复慢,现已少用。

治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况,术后多饮水、限制高草酸饮食,定期复查防止复发。