于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤后遗症有哪些

2025.07.23 08:37

脚踝扭伤后遗症包括慢性疼痛、关节稳定性下降、活动范围受限、创伤性关节炎、软组织粘连。具体分析如下:

1.慢性疼痛:扭伤后局部韧带或软骨损伤未完全修复,导致长期隐痛或酸痛,尤其在负重或天气变化时加重。疼痛可能源于炎症反复发作、神经敏感化或瘢痕组织压迫,严重时影响行走能力。

2.关节稳定性下降:韧带松弛或部分撕裂后未能恢复原有张力,关节易出现打软腿现象。稳定性不足可能引发习惯性扭伤,长期可加速关节磨损,甚至导致骨骼结构异常。

3.活动范围受限:瘢痕挛缩或粘连使踝关节背屈、跖屈功能受限,表现为下蹲困难或无法完成特定动作。僵硬感多因修复过程中纤维组织过度增生,需早期干预以避免永久性功能障碍。

4.创伤性关节炎:扭伤造成关节面软骨损伤,长期摩擦引发退行性病变。症状包括肿胀、静息痛及活动时摩擦音,晚期可能出现骨赘增生,需通过影像学确诊。

5.软组织粘连:炎症渗出物机化后形成粘连,影响肌腱、韧带滑动功能。表现为局部压痛及牵拉感,康复期缺乏适当活动可能加重粘连程度。

急性期需及时冰敷并固定制动,避免负重行走。康复阶段应在指导下逐步进行肌力训练与关节活动,防止过度静养导致肌肉萎缩。疼痛持续超过两周或反复肿胀应就医排查结构性损伤,必要时采用物理治疗或手术干预。日常避免穿鞋底过软或支撑不足的鞋子,减少崎岖路面行走。