杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腹腔镜手术前需要做什么检查

2025.05.12 16:22

宫腹腔镜手术前需要做血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、影像学检查、传染病筛查。具体分析如下:

1.血常规检查:血常规检查是评估患者基本生理状态的重要手段,通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,判断是否存在贫血、感染或凝血异常。手术前若发现血红蛋白偏低,可能需提前纠正贫血;白细胞计数异常提示潜在感染风险,需进一步排查。血小板减少可能增加术中出血风险,需提前干预。

2.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,用于评估患者的止血能力。若结果异常,可能存在凝血障碍,术中易发生出血不止或血栓形成。术前需根据结果调整抗凝药物使用,或补充凝血因子,确保手术安全。

3.心电图检查:心电图检查用于筛查心脏节律异常、心肌缺血等潜在问题。手术麻醉可能加重心脏负担,术前发现心律失常或心肌供血不足需进一步评估心脏功能,必要时请心内科会诊,调整麻醉方案或推迟手术。

4.影像学检查:影像学检查如超声、CT或核磁共振可明确病变位置、大小及与周围组织的关系,辅助制定手术方案。例如妇科肿瘤需明确浸润范围,盆腔粘连需评估手术难度。影像结果直接影响术中操作策略,减少意外损伤。

5.传染病筛查:传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,旨在保护医患双方安全。阳性结果需采取额外防护措施,如使用专用器械、加强术后消毒,避免交叉感染。同时评估患者肝功能或免疫状态,必要时调整术后用药。

宫腹腔镜手术作为微创技术,术前全面检查可最大限度降低风险。检查结果需结合临床综合分析,确保患者符合手术指征,并优化围手术期管理。