于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折手术后注意什么

2025.07.23 08:37

髌骨骨折手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵医嘱进行康复训练恢复关节功能、定期复查监测骨折愈合情况、避免过早负重防止内固定失效、合理补充营养促进骨骼修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日观察有无红肿渗液,敷料潮湿及时更换。拆线前避免沾水,洗澡时使用防水敷料保护。若出现发热或伤口剧痛,需立即就医排查感染。消毒时遵循无菌操作,避免用手直接触碰创面。

2.严格遵医嘱进行康复训练恢复关节功能:早期以被动活动为主,如踝泵运动防止肌肉萎缩。随着愈合进展,逐步增加主动屈伸练习,但需避免暴力牵拉。康复计划需根据骨折类型调整,过度活动可能造成二次损伤。训练后出现肿胀可冰敷缓解。

3.定期复查监测骨折愈合情况:术后1个月、3个月、6个月需拍片检查,观察骨痂形成及内固定位置。若发现愈合延迟或移位,需及时干预。医生会根据影像结果调整康复方案,过早停止复查可能延误并发症处理。

4.避免过早负重防止内固定失效:骨折初期需使用支具或石膏固定,下地活动时借助拐杖分散压力。完全负重时间由医生评估决定,通常需6-8周后逐步尝试。跳跃或奔跑等剧烈动作至少禁止3个月以上。

5.合理补充营养促进骨骼修复:增加钙质摄入如奶制品、豆类,配合维生素D增强吸收。蛋白质补充有助于软组织修复,可适量食用鱼类、瘦肉。避免高盐高糖饮食影响愈合,戒烟酒以减少血管收缩对血供的干扰。

术后恢复期间需保持情绪稳定,睡眠充足有助于组织修复。环境布置需防滑防绊,减少跌倒风险。疼痛管理以医生建议为准,勿自行增减药物。出现异常弹响或关节卡顿需立即就诊排查问题。