黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发癫痫应该如何治疗

2025.08.01 08:56

癫痫发作时应立即保持患者呼吸道通畅、避免强行约束肢体、记录发作时间和症状、及时就医调整治疗方案、长期规律服用抗癫痫药物。具体分析如下:

1.立即保持患者呼吸道通畅:癫痫发作时口腔分泌物增多或舌根后坠可能阻塞气道,需将患者头部偏向一侧,清除口鼻异物。不可强行撬开牙关,避免造成二次伤害。若发作持续超过5分钟或反复发作,需紧急送医处理气道问题。

2.避免强行约束肢体:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力压制可能导致骨折或软组织损伤。应移开周围尖锐物品,在患者头下垫软物保护。发作结束后协助侧卧休息,观察意识恢复情况,避免过早喂水或药物。

3.记录发作时间和症状:详细记录抽搐起始时间、持续时长、肢体动作特点及意识状态,有条件可拍摄视频。这些信息有助于医生判断发作类型,调整药物剂量或更换治疗方案,提高治疗精准度。

4.及时就医调整治疗方案:频繁发作或症状加重需尽快复诊,通过脑电图等检查评估病情。医生可能联合不同机制的抗癫痫药物,或考虑生酮饮食等辅助手段,避免自行增减药量导致病情波动。

5.长期规律服用抗癫痫药物:治疗核心是维持稳定的血药浓度,漏服易诱发发作。即使无症状也需按疗程服药,定期监测肝肾功能和血药浓度。突然停药可能引发癫痫持续状态,减药需严格遵循医嘱逐步进行。

癫痫患者应远离高空、水域等危险环境,保证充足睡眠避免过度疲劳。饮食均衡限制酒精摄入,定期复诊复查脑电图。家属需学习急救措施,随身携带病历卡注明用药信息。发作后可能出现短暂意识模糊,需耐心陪伴至完全清醒。