左输尿管狭窄怎么办

2025.06.06 19:49

左输尿管狭窄的治疗方法包括放置输尿管支架管、进行球囊扩张术、实施输尿管再吻合术、采用输尿管镜下内切开术、选择肾造瘘术。具体分析如下：

1.放置输尿管支架管：通过膀胱镜或输尿管镜将支架管置入狭窄段，支撑管腔保持通畅，适用于轻度狭窄或暂时性解除梗阻，需定期更换以避免感染或堵塞。

2.进行球囊扩张术：在X线或超声引导下将球囊导管插入狭窄部位，充气扩张以撑开管腔，适用于较短段的纤维性狭窄，术后可能需配合支架管防止再狭窄。

3.实施输尿管再吻合术：开放或腹腔镜下切除狭窄段并将健康输尿管端端吻合，适用于严重狭窄或合并输尿管损伤，需确保吻合口无张力以避免术后漏尿。

4.采用输尿管镜下内切开术：通过输尿管镜导入电刀或激光切开狭窄环，适用于非全长狭窄且周围无严重粘连的情况，术后需留置支架管促进愈合。

5.选择肾造瘘术：经皮穿刺肾脏建立外引流通道，直接缓解肾积水，适用于无法立即处理狭窄或患者体质差的情况，需注意护理防止造瘘管脱出或感染。

治疗需根据狭窄程度、位置及患者整体状况个体化选择，术后定期复查影像学评估疗效，密切观察排尿情况、腰痛是否缓解及有无发热等感染迹象，长期随访避免肾功能损害。

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