杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期为什么子宫疼

2025.09.29 15:54

怀孕后期子宫疼可能与子宫增大牵拉周围韧带、假性宫缩频繁、胎头下降压迫骨盆、子宫肌肉过度伸展或胎盘位置异常有关。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉周围韧带:怀孕后期子宫体积迅速增大,圆韧带及阔韧带受到牵拉,可能引起钝痛或刺痛感,尤其在改变体位或活动时更为明显。这种疼痛通常呈间歇性,休息后可缓解。

2.假性宫缩频繁:妊娠晚期子宫肌肉敏感性增加,可能出现不规律的无痛性或轻微疼痛的宫缩,称为假性宫缩。这种收缩不会导致宫颈扩张,但可能引起下腹紧绷或隐痛。

3.胎头下降压迫骨盆:临产前胎头逐渐入盆,对骨盆底肌肉、神经及骨骼造成压力,可能引发耻骨联合处或骶髂关节区域的疼痛,尤其在行走或久站时加重。

4.子宫肌肉过度伸展:随着胎儿生长,子宫壁持续扩张,肌肉纤维被拉长,可能导致局部缺血或轻微撕裂感,表现为持续性隐痛或酸胀不适。

5.胎盘位置异常:若胎盘附着于子宫下段或宫颈附近,随着子宫下段拉伸可能引发牵扯痛,严重时需警惕胎盘早剥等并发症。

怀孕后期出现子宫疼痛需密切观察伴随症状,如出血、规律宫缩或胎动异常应及时就医。避免长时间保持同一姿势,适当休息可缓解肌肉紧张,饮食需均衡以维持子宫供血。疼痛持续加重或伴随其他异常表现应优先排除病理因素。

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