于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

鹅足肌腱炎治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

鹅足肌腱炎的治疗方法包括休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服或外用药物控制炎症、物理治疗促进组织修复、局部封闭注射减轻严重炎症反应。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:急性期需立即停止跑跳等加重病情的动作,使用护膝或弹性绷带固定膝关节内侧。制动时间根据严重程度决定,一般需要2-4周。日常行走时可借助拐杖分散压力,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲,避免夜间肌腱牵拉。长期制动需配合肌肉等长收缩练习防止萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发作48小时内采用冰袋隔毛巾敷贴患处,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能使毛细血管收缩,减少炎性渗出,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时立即停止。慢性期可改用冷热交替敷贴改善循环。

3.口服或外用药物控制炎症:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用3-5天,有消化道疾病者需配合胃黏膜保护剂。疼痛明显者可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶,每日3次轻柔按摩至吸收。严重肿胀可加服迈之灵等消肿药物,用药期间监测肝肾功能。

4.物理治疗促进组织修复:超声波治疗能深入肌腱附着点,通过机械效应松解粘连。冲击波适用于慢性期钙化病灶,需间隔5-7天重复治疗。恢复期采用低频脉冲电刺激增强肌力,配合蜡疗扩张毛细血管网,每次治疗总时长控制在30分钟内。

5.局部封闭注射减轻严重炎症反应:顽固性疼痛经其他治疗无效时,在严格消毒下将利多卡因与糖皮质激素混合注入滑囊周围。注射后需加压包扎24小时,每月不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者慎用,注射后3天内避免沾水。

治疗期间需穿着软底鞋减少地面反冲力,体重超标者应制定减重计划。康复训练应从直腿抬高等静态动作开始,逐步过渡到抗阻练习,动作幅度以不诱发疼痛为限。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,避免辛辣刺激食物。症状完全消失后仍需持续3个月保护性锻炼,定期复查肌腱愈合情况。