王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

脐带血穿刺能查出什么疾病

2025.05.15 14:25

脐带血穿刺能查出染色体异常、遗传代谢病、血液系统疾病、感染性疾病、胎儿贫血。具体分析如下:

1.染色体异常:脐带血穿刺可直接获取胎儿细胞进行核型分析,检测是否存在数目或结构异常。常见如唐氏综合征、18-三体综合征等,准确率高达99%。该方法适用于超声发现结构异常或高龄孕妇,能明确诊断并指导后续干预。

2.遗传代谢病:通过检测脐带血中酶活性或代谢产物,诊断如苯丙酮尿症、戈谢病等先天代谢缺陷。这类疾病多由基因突变导致酶功能缺失,早期发现可通过饮食或药物控制病情发展,避免不可逆损伤。

3.血液系统疾病:脐带血能确诊地中海贫血、镰状细胞贫血等血红蛋白病,以及血小板减少症等。分析胎儿血红蛋白成分或血细胞形态,可评估疾病严重程度,部分病例需出生后立即治疗或造血干细胞移植。

4.感染性疾病:检测脐带血中病原体抗体或核酸,诊断巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染。这类感染可能导致胎儿畸形或发育迟缓,明确病原体有助于评估预后并制定抗病毒治疗方案。

5.胎儿贫血:通过脐带血血红蛋白和网织红细胞计数,判断贫血程度及类型。严重贫血可能由母胎输血或溶血引起,需宫内输血或提前分娩,避免心力衰竭或胎死宫内。

脐带血穿刺作为侵入性产前诊断技术,需严格评估适应症与操作风险。结果结合影像学与临床资料,可为胎儿疾病管理提供关键依据,但需注意假阴性或技术局限性。