宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕37周疤痕子宫厚度

2025.05.23 08:55

孕37周疤痕子宫厚度是评估妊娠安全性的重要指标。通常认为,疤痕子宫厚度大于3毫米相对安全,低于2毫米则存在较高子宫破裂风险。孕晚期需通过超声密切监测厚度变化,结合临床评估决定分娩方式。

疤痕子宫厚度指剖宫产术后子宫切口处肌层的愈合情况。随着妊娠进展,子宫逐渐拉伸变薄,疤痕部位成为薄弱环节。超声测量需在无宫缩状态下进行,取最薄处数值。除厚度外,还需关注疤痕处肌层连续性、是否有局部膨出等形态学改变。部分即使厚度达标,若出现肌层中断或羊膜囊嵌入等迹象,仍需警惕破裂风险。多胎妊娠、胎儿过大或短间隔再次妊娠者更需谨慎评估。

定期产检和超声监测至关重要,尤其出现腹痛、阴道流血等症状时需立即就医。避免剧烈运动和腹部受压,控制体重增长以减少子宫负担。阴道试产需严格满足条件,包括前次剖宫产指征消失、无其他并发症等。医患需充分沟通风险,做好急诊剖宫产预案。分娩时机需个体化评估,部分选择39周前择期手术,但不应仅凭单一厚度数值决定。临床决策需综合孕史、胎儿状况及医疗资源等多因素,确保母婴安全。