张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜就能确诊食管裂孔疝吗

2025.01.17 14:46

胃镜检查可以帮助诊断食管裂孔疝,但并不是唯一的确诊手段。胃镜主要用于观察食管、胃及其连接部位的情况,通过直接观察黏膜的变化和病变,可以间接判断是否存在食管裂孔疝的迹象。确诊食管裂孔疝通常还需要结合其他影像学检查,如X线钡餐检查或CT扫描,以获得更全面的信息。

食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突出到胸腔内,这种情况可能导致多种症状,如胸痛、吞咽困难、反酸和烧心等。胃镜检查可以观察到食管下端的变化,例如食管黏膜的炎症、溃疡或其他病变,可能提示存在裂孔疝的风险。胃镜还可以排除其他可能导致相似症状的疾病,如食管炎或肿瘤等。胃镜并不能直接观察到膈肌的结构,因此在某些情况下,可能需要进一步的检查来确认诊断。

在进行胃镜检查前,患者需要注意一些事项。首先,检查前需要禁食,通常在检查前的8小时内不应进食或饮水,以确保胃部清空,减少误吸的风险。其次,患者在检查前应告知医生自己的病史,包括是否有心脏病、肺病或其他慢性疾病,以便医生评估检查的风险。某些药物可能会影响检查结果,患者应告知医生自己正在服用的药物,特别是抗凝药物和糖尿病药物。检查过程中,医生会使用局部麻醉剂以减轻不适感,患者可能会感到喉咙有异物感或轻微的恶心,但通常不会感到剧烈疼痛。检查后,患者需要在恢复室观察一段时间,待麻醉效果消退后方可离开。虽然胃镜是诊断食管裂孔疝的重要工具,但结合其他检查手段才能更准确地确诊,患者在检查前应做好充分准备,以确保检查的顺利进行。