杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕五个月肚子左侧疼

2025.05.07 10:03

怀孕五个月肚子左侧疼可能是子宫增大牵拉韧带、假性宫缩、肠胃不适、泌尿系统问题、肌肉或神经受压。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕五个月时子宫快速增大,左侧圆韧带受到牵拉可能引发疼痛,表现为钝痛或刺痛,活动或改变姿势时加重,休息后缓解。左侧卧位可能减轻不适,疼痛通常短暂且无其他伴随症状。

2.假性宫缩:孕中期可能出现不规律宫缩,表现为腹部紧绷或轻微疼痛,左侧更明显。与真宫缩不同,假性宫缩无规律且不伴随宫颈变化,多由疲劳、脱水或膀胱充盈诱发,适当休息后可缓解。

3.肠胃不适:孕期激素变化减缓肠胃蠕动,左侧结肠位置可能因胀气、便秘或肠痉挛引发疼痛。疼痛常伴随腹胀、排便异常,调整饮食结构、少量多餐及适度活动有助于改善症状。

4.泌尿系统问题:左侧输尿管受子宫压迫或合并感染时,可能引发隐痛或绞痛,伴随尿频、尿急或发热。孕期生理性肾盂积水较常见,但需排除尿路感染或结石,及时就医检查尿液及超声。

5.肌肉或神经受压:子宫增大使腹壁肌肉及神经受牵拉,左侧髂腹下神经或腹肌劳损可能导致局部刺痛,久坐或突然转身时明显,热敷或轻柔按摩可缓解。

孕期腹痛需结合具体表现判断,若疼痛持续加重、伴随出血、发热或胎动异常,应立即就医排除严重并发症。日常注意休息、保持适度活动及均衡饮食,有助于减少不适发生。