黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人颅内压增高的原因是什么

2025.08.11 14:18

老年人颅内压增高的原因包括脑肿瘤、脑血管疾病、脑积水、颅内感染、颅脑外伤。具体分析如下:

1.脑肿瘤:脑组织内或周围生长肿瘤会占据颅腔空间,压迫正常脑组织并阻碍脑脊液循环,导致颅内压升高。手术切除肿瘤或放疗可缓解症状,药物如脱水剂能暂时降低颅内压。

2.脑血管疾病:脑出血或大面积脑梗死会引起局部脑组织水肿,增加颅内容积。控制血压、止血或溶栓治疗是关键,严重时需手术清除血肿或减压。

3.脑积水:脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍导致脑室扩张,压迫周围组织。放置脑室引流管或进行分流手术可有效改善脑脊液循环。

4.颅内感染:脑膜炎或脑脓肿等炎症引发脑组织水肿及脑脊液循环障碍。抗感染治疗是基础,必要时需穿刺引流脓液或使用激素减轻水肿。

5.颅脑外伤:头部撞击导致颅内血肿或脑挫裂伤,直接增加颅内容积。清除血肿、修复损伤组织及使用脱水药物是常用手段,需密切监测病情变化。

颅内压增高是多种病理因素共同作用的结果,早期识别病因并针对性干预至关重要。临床需结合影像学检查与体征评估,避免延误治疗引发脑疝等严重并发症。