张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白芍对肾脏有什么副作用

2025.09.01 17:10

白芍作为传统中药材,常用于养血调经、柔肝止痛,但长期或过量使用可能对肾脏产生一定副作用。部分临床观察显示,白芍中的某些成分可能增加肾脏代谢负担,尤其肾功能不全者需谨慎使用。

白芍含有芍药苷、鞣质等活性成分,这些物质通常通过肾脏排泄。健康人群适量使用时一般不会造成明显损害,但肾功能已有损伤的患者可能出现代谢延缓,导致药物蓄积。动物实验发现,大剂量白芍提取物可能引起肾小管上皮细胞轻微损伤,但人类临床数据尚不充分。个别案例报道显示,长期超量服用白芍可能导致尿蛋白升高或血肌酐波动,尤其与肾毒性药物联用时风险增加。

使用白芍前应评估肾功能,已有慢性肾病者需在医师指导下调整剂量。避免与氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物同服。服药期间定期监测尿常规和肾功能指标,如出现尿量减少、下肢浮肿等症状应立即停药就医。孕妇、儿童等特殊人群需严格遵循医嘱,不可自行长期服用。中药材讲究辨证施治,白芍的配伍与剂量需由中医师根据体质调整,避免盲目使用。