压力性尿失禁是如何形成的

2025.06.12 09:25

压力性尿失禁的形成与盆底肌松弛导致尿道支撑力下降、妊娠分娩造成盆底组织损伤、年龄增长引发肌肉萎缩和弹性减退、慢性腹压增高加重盆底负担、激素水平变化影响尿道黏膜闭合功能有关。具体分析如下：

1.盆底肌松弛导致尿道支撑力下降：盆底肌群是维持尿道正常位置的关键结构，当这些肌肉因长期负重或缺乏锻炼而松弛时，尿道失去足够的支撑力，腹压突然增加时无法有效关闭尿道，导致尿液漏出。

2.妊娠分娩造成盆底组织损伤：孕期子宫增大持续压迫盆底，分娩时产道扩张可能直接撕裂肌肉或神经，损伤后的组织修复不全会削弱控尿能力，尤其多胎或难产者更易出现症状。

3.年龄增长引发肌肉萎缩和弹性减退：随年龄增长，盆底肌纤维数量减少，结缔组织弹性下降，尿道括约肌收缩力减弱，控尿机制逐渐退化，轻微咳嗽或跳跃即可诱发漏尿。

4.慢性腹压增高加重盆底负担：长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会使腹压持续升高，盆底肌长期处于超负荷状态，最终导致尿道下移和闭合不全，形成漏尿。

5.激素水平变化影响尿道黏膜闭合功能：绝经后雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，血管供应减少，尿道闭合压力下降，同时盆底胶原蛋白合成减少，进一步削弱控尿功能。

日常生活中需避免长期憋尿或过度劳累，控制体重以减少腹压，加强盆底肌锻炼如提肛运动，及时治疗慢性咳嗽或便秘，绝经后女性可咨询医生是否需要激素调理。

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