高血压脑出血怎么办

2025.08.01 08:56

高血压脑出血需立即就医控制血压、保持呼吸道通畅避免窒息、降低颅内压减轻脑损伤、手术清除血肿或引流减压、康复治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医控制血压：高血压脑出血首要措施是迅速就医，通过静脉降压药物将血压控制在安全范围，避免持续出血加重病情。常用药物包括乌拉地尔等，需在监护下调整剂量，防止血压骤降引发脑灌注不足。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑出血可能导致意识障碍或呕吐，需侧卧防止误吸，及时清除口腔分泌物。必要时行气管插管或切开，确保氧气供应，避免缺氧加重脑细胞损伤。

3.降低颅内压减轻脑损伤：脑出血后颅内压升高易引发脑疝，需使用甘露醇或高渗盐水脱水，同时抬高床头30度促进静脉回流。密切监测意识、瞳孔变化，必要时行脑室穿刺引流。

4.手术清除血肿或引流减压：出血量大或部位关键时需手术干预，如开颅血肿清除或微创穿刺引流，以解除压迫挽救生命。手术时机与方式需结合出血量、部位及患者状态综合评估。

5.康复治疗促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体功能训练、语言康复及针灸等，改善运动、认知障碍，减少后遗症。需长期坚持，配合药物控制血压预防复发。

高血压脑出血后需严格监测生命体征，避免情绪激动或用力排便导致再出血。饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒，定期复查头部影像及血压。康复过程需循序渐进，家属应耐心协助，警惕并发症如肺部感染或深静脉血栓。

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