王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

先兆流产能保住胎儿吗

2025.05.30 17:30

先兆流产能否保住胎儿取决于具体病因、孕周及治疗及时性。部分情况下通过及时干预可以继续妊娠,但也有可能发展为难免流产。关键在于早期诊断和科学处理,并非所有先兆流产都会导致妊娠终止。

先兆流产主要表现为妊娠28周前的阴道出血、腹痛或腰背酸痛,此时宫颈口未开,妊娠物未排出。黄体功能不足、感染、胚胎染色体异常等都是常见诱因。医学上通过孕酮水平监测、超声检查评估胚胎活性,若胎心正常且出血可控,医生常采取卧床休息、黄体酮支持或绒毛膜促性腺激素治疗。对于因宫颈机能不全引起的先兆流产,宫颈环扎术可能有效。但若检查显示胚胎已停止发育或存在严重畸形,则需终止妊娠以避免母体风险。

注意事项包括避免剧烈运动和性生活,减少盆腔充血。出血期间需观察腹痛程度及组织物排出,及时就医复查超声和血HCG。切忌自行服用止血药或保胎偏方,错误治疗可能掩盖病情。心理压力过大也会影响妊娠,需保持情绪稳定。若反复发生先兆流产,建议进行夫妻双方染色体检查、免疫因素筛查等深入评估。最终能否继续妊娠需由专业医生综合判断,孕妇应严格遵循个体化医疗方案。