陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做完精索静脉曲张手术睾丸疼怎么办

2025.06.12 09:24

做完精索静脉曲张手术后睾丸疼痛可能与局部组织水肿、神经牵拉损伤、术后血肿形成、感染或精索结构未完全恢复有关。具体分析如下:

1.局部组织水肿:手术过程中对精索及周围组织的操作可能引发局部炎症反应,导致淋巴和血液循环受阻,出现水肿并压迫神经末梢,从而产生疼痛感。术后早期抬高阴囊、适当冷敷可减轻肿胀,疼痛通常随水肿消退逐渐缓解。

2.神经牵拉损伤:精索静脉结扎时可能对周围神经造成轻微牵拉或压迫,引发短暂性感觉异常或持续性隐痛。此类疼痛多为阵发性,需避免剧烈活动,通常数月内神经功能可自行修复。

3.术后血肿形成:术中止血不彻底或术后过早活动可能导致阴囊内积血,形成血肿并刺激睾丸被膜,表现为胀痛或刺痛。小血肿可通过加压包扎和药物促进吸收,较大血肿需穿刺引流。

4.感染:伤口或深部组织若未严格无菌操作,可能引发细菌感染,表现为红肿、发热及跳痛。需及时使用抗生素控制炎症,必要时切开引流脓液,避免感染扩散至睾丸实质。

5.精索结构未完全恢复:术后精索内静脉结扎处可能因瘢痕挛缩或粘连导致局部张力增高,影响睾丸血液回流,产生坠胀感。可通过热敷、理疗促进瘢痕软化,严重粘连需手术松解。

术后需保持伤口清洁干燥,避免久坐或骑车压迫阴囊,两周内禁止负重活动。疼痛持续加重或伴随发热、异常分泌物时应立即复诊。饮食宜清淡,减少辛辣刺激以降低炎症风险。