杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期性生活为什么总是干涩

2025.05.07 10:03

更年期性生活干涩的原因包括激素水平下降、阴道壁变薄、分泌物减少、心理因素影响、局部血液循环不足。具体分析如下:

1.激素水平下降:雌激素分泌减少直接影响阴道黏膜的湿润度和弹性,导致润滑不足。雌激素对维持阴道上皮细胞厚度和糖原含量起关键作用,缺乏时细胞代谢减缓,分泌物生成减少。

2.阴道壁变薄:更年期后阴道黏膜萎缩,组织纤维化加剧,黏膜层血管网减少。阴道壁弹性降低,扩张能力减弱,摩擦时易产生不适甚至疼痛。

3.分泌物减少:宫颈黏液及前庭大腺分泌功能衰退,天然润滑物质产量下降。阴道内环境酸碱度改变,菌群失衡进一步减少湿润感。

4.心理因素影响:焦虑或对衰老的担忧可能抑制性兴奋反射,导致生理唤醒延迟。长期紧张状态使盆底肌群无法放松,加剧干涩症状。

5.局部血液循环不足:盆腔血管收缩功能减退,血流灌注减少影响充血反应。阴道及阴蒂的血供不足会降低敏感度和润滑分泌效率。

更年期生理变化是多重因素共同作用的结果,需结合个体情况综合评估。针对性干预需兼顾生理调节与心理疏导,以改善整体状态。