有梗阻的泌尿系结石该怎么治疗

2025.06.12 09:24

泌尿系结石合并梗阻的治疗方法包括药物缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物缓解疼痛和促进排石：对于直径较小的结石，可选用解痉止痛药物缓解肾绞痛，同时配合排石药物促进结石排出。常用药物包括非甾体抗炎药、α受体阻滞剂等，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。该方法创伤小，但需多次治疗，术后可能出现血尿或感染。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式碎石并取出。适用于输尿管中下段结石，术后需留置输尿管支架管，防止狭窄和感染。

4.经皮肾镜取石：在腰部建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大肾结石或复杂结石，创伤较大但效果确切，术后需密切观察出血和感染情况。

5.开放手术取石：仅用于极少数复杂病例或合并严重解剖异常者。通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤大且恢复慢，目前已逐渐被微创技术取代。

治疗期间需保持充足水分摄入，避免剧烈运动，定期复查影像学检查以评估结石排出情况。出现发热、持续疼痛或血尿加重应及时就医。

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