杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇检宫颈出血应该怎么办

2025.04.28 17:44

妇检宫颈出血应立即停止检查操作避免进一步损伤、局部压迫止血使用无菌纱布或棉球、观察出血量及颜色判断严重程度、出血较多时及时就医进行专业处理、保持外阴清洁预防感染。具体分析如下:

1.立即停止检查操作避免进一步损伤:妇检过程中发现宫颈出血需立即终止检查动作,避免器械或操作手法对宫颈组织造成二次伤害。此时应轻柔撤出检查器械,减少宫颈表面摩擦刺激。操作者需保持动作平稳,避免慌乱导致额外损伤。

2.局部压迫止血使用无菌纱布或棉球:采用无菌纱布或医用棉球轻压出血部位,通过物理压迫促进血管收缩止血。压迫时间通常持续3-5分钟,力度需适中避免过度施压造成组织缺血。操作过程严格遵循无菌原则,防止病原微生物侵入创面。

3.观察出血量及颜色判断严重程度:注意记录出血颜色鲜红或暗红及浸湿纱布数量,评估是否为活动性出血。少量淡红色渗血多为毛细血管破裂,暗红色持续出血可能提示小动脉损伤。每小时出血超过20毫升或持续30分钟未止需警惕。

4.出血较多时及时就医进行专业处理:若压迫止血无效或出血呈喷射状,应立即转诊至专科医院。医生可能采用硝酸银烧灼、电凝止血或缝合等介入措施。延迟处理可能导致失血性贫血或继发感染,尤其妊娠期患者需排除胎盘因素出血。

5.保持外阴清洁预防感染:止血后每日用温水清洗外阴1-2次,避免坐浴或使用刺激性洗剂。两周内禁止性交及阴道冲洗,防止创面继发感染。出现发热、脓性分泌物或异味需复查排除宫颈炎或盆腔感染。

宫颈出血的应急处理需结合临床实际情况灵活调整,后续应完善相关检查明确潜在病理因素。定期随访观察创面愈合情况,必要时给予预防性抗感染治疗。患者需避免剧烈运动及重体力劳动,促进黏膜修复。