杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜病变是什么意思

2025.06.10 17:40

子宫内膜病变是指子宫内膜组织发生的异常改变,可能涉及结构、功能或细胞层面的病理变化。这类病变范围较广,包括良性增生、不典型增生甚至恶性转化,与激素失衡、炎症或基因突变等多种因素相关。早期识别病变性质对指导治疗和预后至关重要。

子宫内膜病变的常见类型包括单纯性增生、复杂性增生、子宫内膜息肉及子宫内膜癌等。激素水平异常是主要诱因,例如雌激素长期刺激而无孕激素拮抗时,可能引发内膜过度增生。炎症或感染如慢性子宫内膜炎也可能导致内膜损伤。肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢性疾病会增加风险。诊断通常依赖超声检查、宫腔镜活检或病理学分析,明确病变性质后需制定个体化方案,如药物调节激素、手术切除或放化疗。

关注月经异常如不规则出血、经量骤增是早期发现的关键。绝经后出血尤其需警惕,可能提示恶性病变。避免长期单一雌激素补充,定期妇科检查有助于监测内膜状态。病理确诊前避免自行用药,以免掩盖病情。合并高血压或糖尿病的患者需严格控制基础疾病,降低病变进展风险。治疗后的随访不可忽视,通过影像学和病理复查评估疗效,预防复发。