腓总神经损害可以由骨折导致,尤其是膝关节周围或腓骨近端的骨折。腓总神经走行表浅,容易在外伤或骨折移位时受到牵拉、压迫或直接损伤。
腓总神经位于小腿外侧,紧贴腓骨颈,此处骨折或外伤可能导致神经受损。常见的损伤机制包括骨折断端直接压迫神经、骨折碎片刺伤神经、手术过程中医源性损伤,或石膏固定过紧造成压迫。腓总神经损伤后,典型表现为足下垂、踝背屈无力、小腿外侧及足背感觉减退。除骨折外,其他原因如长时间蹲坐、石膏固定不当、肿瘤压迫或糖尿病周围神经病变也可能导致腓总神经损害。诊断需结合病史、体格检查和肌电图等辅助检查,明确损伤部位和程度。
预防腓总神经损害需注意骨折处理时的细节。复位固定时应避免过度牵拉或压迫神经,术后密切观察足部运动及感觉变化。石膏固定需松紧适宜,避免腓骨颈处受压。康复期间尽早进行被动关节活动及神经松动练习,促进功能恢复。若出现足下垂或感觉异常,需及时就医,避免延误治疗导致永久性功能障碍。长期未恢复的病例可能需要手术探查或神经松解,但预后取决于损伤严重程度和干预时机。
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