于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指关节炎症状

2025.07.23 08:37

手指关节炎常见表现为关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节肿胀变形、握力减弱。具体分析如下:

1.关节疼痛:初期表现为间歇性隐痛,随病情进展转为持续性钝痛或刺痛,寒冷或过度使用后加重。疼痛多始于远端指间关节,逐渐向近端发展,夜间静息痛是典型特征。

2.晨起僵硬:早晨关节僵硬感可持续30分钟以上,活动后缓解。僵硬程度与炎症活动相关,严重时影响刷牙、扣纽扣等精细动作。黏附性滑膜炎导致关节液黏稠度增加是主要机制。

3.活动受限:关节软骨磨损及骨赘形成导致屈伸障碍,晚期可能出现关节交锁。韧带挛缩和肌肉萎缩进一步限制活动范围,表现为持物不稳或无法完全握拳。

4.关节肿胀变形:滑膜增生和关节积液引发梭形肿胀,骨质增生形成赫伯登结节或布夏尔结节。晚期出现天鹅颈样或纽扣花样畸形,与关节囊松弛及肌腱失衡有关。

5.握力减弱:由于疼痛、变形及肌肉萎缩,抓握功能显著下降。捏力测试可发现力量减退,日常如拧瓶盖、写字等动作困难,严重者丧失劳动能力。

避免长时间保持同一姿势,冬季注意手部保暖。控制高嘌呤饮食摄入,适度进行手指屈伸锻炼。疼痛急性期减少负重活动,及时就医评估关节损伤程度。