黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部创面该怎么处理

2025.08.11 14:18

头部创面处理需立即压迫止血、清洁消毒伤口、判断是否需缝合、包扎固定敷料、观察有无并发症。具体分析如下:

1.立即压迫止血:头部血供丰富,创面易持续出血。用干净纱布或布料直接按压创面10-15分钟,压力均匀避免移位。若血液渗透敷料,需叠加新纱布继续压迫,勿频繁揭开查看。颅骨骨折时避免过度按压,防止骨片移位。

2.清洁消毒伤口:止血后用生理盐水冲洗创面,去除泥沙等异物。碘伏或酒精由内向外环形消毒,避免污染伤口。毛发遮挡时可小心剪除,不可强行撕扯。深部创口需探查有无残留碎片,必要时由专业人员处理。

3.判断是否需缝合:长度超1cm、深达皮下或创缘裂开明显的伤口需缝合。6-8小时内为最佳缝合时机,污染伤口可延长至24小时。不规则创面或颜面部损伤建议专科处理,减少瘢痕。

4.包扎固定敷料:无菌纱布覆盖创面,胶布横向固定避免缠绕过紧。敷料厚度需吸收渗液,每日检查有无渗血或分泌物。头皮血肿可加压包扎,但需避开耳廓及眼周。

5.观察有无并发症:24小时内注意头痛、呕吐或意识变化,警惕颅内损伤。创面红肿、流脓或发热提示感染,需及时干预。愈合期避免抓挠,结痂自然脱落。

处理时动作轻柔,避免二次损伤。昏迷或呕吐者保持侧卧位,防止窒息。疑似骨折或异物残留时禁止自行拔出。定期换药并记录愈合情况,异常症状立即就医。