杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期脚肿是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕后期脚肿常见原因包括血液循环负担加重、激素水平变化导致水钠潴留、子宫增大压迫下腔静脉、血浆蛋白减少引发渗透压失衡、长时间站立或坐卧影响静脉回流。具体分析如下:

1.血液循环负担加重:妊娠后期血容量增加约40%-50%,心脏负荷增大,静脉回流速度减缓,下肢静脉压力升高,组织液渗出增多形成水肿。

2.激素水平变化导致水钠潴留:孕激素和醛固酮分泌增加,促使肾脏重吸收钠离子和水分,体液总量上升,积聚在组织间隙引发肿胀。

3.子宫增大压迫下腔静脉:随着胎儿生长,子宫体积扩张,直接压迫腹腔内的下腔静脉,阻碍下肢血液返回心脏,静脉淤血导致水肿。

4.血浆蛋白减少引发渗透压失衡:孕期血浆稀释使白蛋白浓度降低,胶体渗透压下降,血管内水分更易渗入周围组织,尤其在低垂部位明显。

5.长时间站立或坐卧影响静脉回流:固定姿势会减弱肌肉泵作用,下肢静脉瓣膜无法有效推动血液回流,液体滞留于脚踝及足部。

孕期生理性水肿通常通过休息、抬高下肢缓解,但若伴随血压升高或尿蛋白异常需警惕妊娠高血压疾病,及时就医评估干预措施。