膝关节置换术后如何避免感染

2025.07.23 08:37

膝关节置换术后避免感染需严格遵循无菌操作规范、保持伤口清洁干燥、合理使用预防性抗菌药物、加强营养支持提高免疫力、定期复查监测感染迹象。具体分析如下：

1.严格遵循无菌操作规范：手术过程中所有器械及敷料必须经过高温高压灭菌处理，医护人员需穿戴无菌手套和手术衣。术后换药时同样需无菌操作，避免交叉感染。病房环境定期消毒，减少空气中细菌含量。

2.保持伤口清洁干燥：术后伤口敷料应定期更换，避免被汗水或液体浸湿。洗澡时使用防水敷料或避免直接接触水。如发现敷料渗液、渗血或脱落，需立即处理。伤口周围皮肤可用生理盐水清洁，禁止使用刺激性消毒剂。

3.合理使用预防性抗菌药物：术前30分钟至1小时内静脉输注抗菌药物，确保手术时血液中药物浓度达到有效水平。术后根据情况继续使用24至48小时，但避免长期滥用导致耐药性。选择药物需覆盖常见致病菌，如金黄色葡萄球菌和链球菌。

4.加强营养支持提高免疫力：术后饮食需富含优质蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合。适量补充锌、维生素C等有助于胶原蛋白合成。贫血或低蛋白血症患者需及时纠正，避免免疫力下降增加感染风险。

5.定期复查监测感染迹象：术后1周、1个月、3个月需门诊随访，观察伤口愈合情况。如出现红肿、发热、疼痛加剧或异常分泌物，需立即就医。血液检查可辅助诊断潜在感染，影像学检查有助于发现深部感染或假体松动。

术后康复期间避免剧烈运动或过度负重，防止伤口裂开。控制血糖和血压在正常范围，减少感染诱因。戒烟戒酒，改善全身微循环。保持良好心态，避免焦虑影响免疫系统功能。

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