PPD检查即结核菌素皮肤试验,主要用于筛查结核分枝杆菌感染或潜伏性结核。通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物PPD,观察注射部位的反应情况,判断是否存在结核感染免疫反应。
PPD检查通常在左前臂屈侧进行,消毒后使用专用针头皮内注射0.1ml试剂,形成直径约6-10mm的皮丘。注射后48-72小时观察结果,测量硬结非红肿的横纵径平均值。硬结≥5mm可能提示感染风险,具体判断需结合接触史、免疫状态等因素。例如,HIV感染者或免疫抑制患者硬结≥5mm即视为阳性,而一般人群可能以≥10mm或≥15mm为临界值。
PPD检查前需确认无急性感染、湿疹或过敏史,避免假阳性或不良反应。注射后避免抓挠、沾水,防止局部感染。部分人群可能出现低热、乏力等反应,通常无需处理。卡介苗接种可能导致假阳性,而免疫功能低下者可能出现假阴性,需结合干扰素释放试验等进一步排查。检查结果应由专业医生解读,阳性者需完善胸片、痰检等评估活动性结核风险。
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